Pankasto navikas ir svorio kritimas

Diafragminis kvėpavimas - nuo širdies - kraujagyslių, plaučių, nervų sistemos ligų Iš 10 plaučių vėžio atvejų apytiksliai 8 nustatomi vyresniems negu 60 metų žmonėms, paprastai rūkaliams. Kai tik pacientas pradėjo atsisakyti valgymo, turite nustatyti budėjimą visą parą. Indrė Marija. Diagnozuoti bronchektazių re­miantis bronchoskopiniu vaizdu negalima, tačiau tyrimas svarbus nustatant lokalias bronchų pa­žeidimo priežastis pvz.

Dažnai niekuo nestebinantis reiš­kinys, atvėsus orams, nepelnytai priskiriamas vi­rusinei infekcijai. Iš tiesų tokiu atveju didžiąją dalį pacientų skundų, staiga atsiradusį kosulį ga­lima pateisinti peršalimu, kaltinti respiracines in­fekcijas. Puiku, jei prasidėjęs kosulys yra tik ats­kiras, su niekuo nesusijęs negalavimo epizodas, kuris neilgai trukus pasibaigs, nesukeldamas jo­kių komplikacijų.

Ti­kriausiai kiekvienas sutiktų, kad kasdieniame darbe ne visada fiziškai spėjama skirti pakankamai laiko išsiaiškinti detalią nusiskundimo anamnezę. Gal tai pasikartojantys kosulio epizodai, kurie dėl trumpos trukmės paciento vertinami kaip nauji? Galbūt yra kitų simptomų, kurie pacientui atrodo nesvarbūs ir jis tiesiog jų neišsako? Anamnezės detalizavimas labai svarbus renkantis gydymo taktiką, tačiau dar svarbesnis diferencijuojant kitas galimas kosulio priežastis.

Juk kosulys gali byloti apie užsislėpusias rimtesnes ligas, o kai kurių jų ankstyva diagnostika, laiku paskirtas tinkamas gydymas gali reikšmingai pakeisti sergančiojo gyvenimą. Lėtinis bronchitas Dažnai į kosulį kreipiama per mažai dėmesio ir susirūpinama tik tada, jai jis kartojasi, vargina ar net tampa nuolatiniu gyvenimo palydovu.

Lėtiniu kosuliu kasdien ar bent kartą per savaitę skundžia­si gina swanson svorio metimas 12 proc. Lėti­niu bronchitu vadinama patologinė būklė, kuriai būdinga ne mažiau kaip 2 metus iš eilės ne trum­piau kaip po 3 mėnesius nebūtinai iš eilės daugu­mą dienų pasikartojantis kosulys ir skrepliavimas, nepaaiškinamas kitomis priežastimis 2. Dažniau­si rizikos veiksniai yra rūkymas, profesiniai žalingi veiksniai, oro užterštumas, dažnos virusinės kvėpa­vimo takų infekcijos.

Lėtiniu bronchitu sergantis asmuo įpras­tai skundžiasi nuolatiniu varginančiu kosuliu ir skrepliavimu. Paūmėjus ligai dažniausiai dėl virusinės infekcijosgali atsirasti karščiavimas, įprastai pagausėja skreplių kiekis, pasikeičia jų spalva prisidėjus bakterinei infekcijaigali ka­muoti dusulys susiformavus bronchų spazmui.

Objektyvaus tyrimo metu dažnai nerandama jo­kių ligos požymių, tačiau tam tikrais ligos paū­mėjimo atvejais auskultuojant plaučius galima iš­girsti įvairaus tembro sausų karkalų. Liga diagnozuojama remiantis nusiskundimais ir anamneze. Siekiant paneigti kitas galimas lėti­nio kosulio priežastis, gali būti atliekami detales­ni tyrimai. Bendrajame kraujo tyrime, kraujo dujų tyrime pokyčiai įprastai pastebimi tik paūmėjus ligai. Krūtinės ląstos rentgenograma labai svarbi išklausant karkalus plaučiuose ir negalint atmes­ti pneumonijos.

Paūmėjus ligai, spirograma gali rodyti bronchų obstrukciją, tačiau remisijos metu lėtinio bronchito atveju obstrukcija turėtų išnykti. Bronchoskopija rutiniškai neatliekama — tik įtarus kitą galimą lėtinio kosulio priežastį. Lėtinio bronchito gydymas susideda iš keleto komponentų. Visų pirma rūkaliai turi nustoti rūky­ti.

Nathalia teixeira svorio metimas

Reikėtų vengti būti kenksmingomis plaučiams medžiagomis pankasto navikas ir svorio kritimas vietose. Remisijos metu paprastai gydymas neskiriamas. Paūmėjus ligai, esant pūlingų skreplių, kitų bakterinės infekci­jos požymių pvz. Pasireiškus obstrukciniam sindromui, laikinai skiriama bronchus plečiančių pankasto navikas ir svorio kritimas, inhaliuojamųjų gliukokortikosteroidų.

Pa­ūmėjus ligai, siekiant pagerinti bronchų sekreto evakuaciją, veiksmingos fizioterapinės procedū­ros. Vis dėlto ar visada lėtinis kosulys lygu lėti­niam pankasto navikas ir svorio kritimas Lėtinio kosulio priežasčių galima vardyti dau­gybę. Siūloma jas skirstyti į 2 didesnes grupes — ligos, kurioms būdingas į astmą panašus sindro­mas būdinga eozinofilinė kvėpavimo takų infil­tracijair su stemple susijusios ligos dažniau­siai skrandžio rūgščių refliuksas 1.

Diferencinė diagnostika Pagrindinės lėtinio kosulio priežastys apie 90 proc. Kitos priežastys gali būti obstrukcinės kvėpavimo takų ligos lėtinė obstrukcinė plaučių liga LOPLbron­chektazės, eozinofilinis bronchitas, tracheobron­chomaliacija, svetimkūnisplaučių intersticinės, infekcinės ligos gripas, kokliušas, tuberkuliozė, pneumonijaplaučių vėžys, širdies nepakanka­mumas, diafragmos, perikardo pažeidimas, vaistai angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibito­riai AKFIpsichogeninės, kt.

Lėtinio kosu­lio priežastį, įvairių tyrėjų duomenimis, pavyksta nustatyti 75—90 proc. Straipsnyje aptariami dažniausiai pasitaikančių ar pavojingesnių ligų, kurių vienas esminių simp­tomų yra lėtinis kosulys, pagrindiniai klinikiniai ir diagnostiniai radiniai, diagnostikos kryptys.

Astma Tai lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, kliniškai dažniausiai pasireiškianti epizodiniu dusuliu ir ar kosuliu, dažnai lydima švokštimo krūtinėje, jos veržimo jausmo.

Sunkios ligos ei­gos atveju simptomai gali varginti nuolat. Sergan­tieji astma įprastai blogiau jaučiasi naktį ir anks­ti ryte arba patekę į aplinką, kurioje yra alergenų alerginės astmos atvejutaip pat intensyvaus fi­zinio krūvio metu, įkvėpus šalto oro, užuodus sti­prius kvapus, pan.

Plaučių uždegimas svorio netekimas

Liga gali užklupti bet kurio amžiaus žmo­nes, tačiau būdingesnė jos pradžia vaikystėje ar jaunystėje. Simptomai išnyksta arba palengvėja pavartojus bronchus plečiančių vaistų. Atliekant spirogramą gali būti stebima bronchų obstrukcija kintanti, paprastai grįžtama arba nepakitusi ven­tiliacinė plaučių funkcija. Būdingas diagnostinis astmos tyrimas — inhaliacinis bronchų provokaci­nis mėginys.

Diferencinė lėtinio bronchito diagnostika

Astmai būdingas padidėjęs bronchų reaktyvumas tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, pradėjus gydyti ligą, mėginys gali būti ir neigia­mas. Būtina detalizuoti sergančiojo alergologi­nę anamnezę — pastebėjus galimą ryšį tarp ligos simptomų ir įtariamo alergeno, tikslinga alergo­logo konsultacija. Krūtinės ląstos rentgenograma paprastai specifinių plaučių pokyčių neparodo, išskyrus komplikacijų atvejus pvz.

Kompiuterinės tomografijos tyrimas ru­tiniškai neatliekamas, tačiau svarbus diferencinei diagnostikai, kai ligos eiga yra sunki, negauna­mas optimalaus gydymo rezultatas, paciento bū­klė blogėja be aiškios priežasties. Kraujo, kraujo dujų tyrimai dažnai patologinių pakitimų nero­do. Rečiau nustatomas padidėjęs eozinofilų kie­kis bendrajame kraujo tyrime.

Kraujo dujų poky­čiai būdingesni ligos paūmėjimo ar dekompensa­cijos atvejais. Bronchoskopinis tyrimas atlieka­mas ne visada — dažniausiai siekiant palengvin­ti susikaupusio sekreto bronchuose pasišalinimą ar įtariant kitą galimą priežastį, sukėlusią į astmą panašius simptomus arba pasunkinus ligos eigą. Skreplių citologinis tyrimas ne visada yra pati­kimas, ne visada sergančiajam pavyksta atkosėti tyrimui tinkamą skreplį.

Esant galimybei išma­tuoti azoto monoksido NO kiekį iškvepiama­me ore, astmos atveju NO koncentracija papras­tai būna padidėjusi.

• Svorio metimas ligos požymis
• Plaučių vėžio simptomai ir požymiai LIGOS - Sveikas Žmogus Kaip greičiau susirgti plaučių vėžiu Kokie yra gydymo protonais pranašumai, palyginti su standartine plaučių vėžio radiacijos terapija?
• Priekabiautojas meta svorį

Pagrindiniai GERL sukeliami simptomai yra rėmuo, regurgitacija, rijimo su­trikimas, skausmingas rijimas, galimas epigas­trio srities arbakrūtinės skausmas, raugėjimas oru, balso užkimimas, kiti ausų, nosies ir gerklės sutrikimai, gali būti juntamas kartumas burno­je. GERL simptomai gali būti ir kosulys, švokš­timas. Refliuksavus skrandžio rūgštims į gerklę, atsiranda pankasto navikas ir svorio kritimas skrandžio rūgščių aspiracijos į plau­čius galimybė.

Pirminės sveikatos priežiūros gy­dytojai dažnai susiduria pacientais, kurie skun­džiasi netipiškais, ekstraezofaginiais su stemple nesusijusiais GERL simptomais.

• Svorio netekimas su veido patinimu
• Dažnai niekuo nestebinantis reiš­kinys, atvėsus orams, nepelnytai priskiriamas vi­rusinei infekcijai.
• Geriausias vyrų svorio netekimas

Ekstraezofagi­niai GERL simptomai gali pasireikšti įvairiais su plaučiais susijusiais simptomais: lėtiniu kosuliu, astma, bronchitu, plaučių uždegimu ir interstici­ne fibroze. Lėtinis kosulys ir astma yra dažnesnė GERL ekstraezofaginė išraiška 4. GERL gali sukelti, skatinti arba pasunkin­ti daugybę plaučių ligų. Fiziologinis ryšys tarp GERL ir plaučių ligų plačiai tirtas per lėtinio ko­sulio ir astmos prizmę 4.

Didelį indelį suvokiant ekstraezofaginius GERL simptomus padarė pripažinimas, kad nere­tai lėtinio kosulio ypač naktinio ir astmą imituo­jančių simptomų priežastis yra GERL 5. Stemplės viršutinės dalies receptorių dirginimą, kurį sukelia iš skrandžio patekęs tu­rinys, lemia ezofagotracheobronchinį kosulio ref­leksą 3.

Šiuo atveju GERL simptomų nepatiria 50—70 proc. Kosulys nevargina nak­tį, stipresnis būna ryte, kalbant, juokiantis, val­gant. Kosulį gali paskatinti ir skrandžio turinio aspiracija, sukelianti viršutinių kvėpavimo takų kosulio receptorių dirginimą. Šiuo atveju vargi­na ne tik kosulys, bet ir balso užkimimas, gerklės graužimas, laringoskopuojant matomas užpakali­nis balso klosčių uždegimas 3.

Kosuliui kilus dėl apatinių kvėpavimo takų ko­sulio receptorių dirginimo aspiruotu skrandžio tu­riniu, būna ryškūs ir GERL, ir kvėpavimo skrepliavimas, švokštimas, dusulys, kraujo atkosėji­mas,krūtinės skausmas, kt. Rinitas ir sinusitas Viena dažniausių lėtinio sauso kosulio priežas­čių yra sekreto iš nosies nutekėjimo užpakaline ry­klės sienele.

Nathalia teixeira svorio metimas Lietuvoje Sausio 4 d. Svorio sumažėjimas dėl plaučių uždegimo Diafragminis kvėpavimas - nuo širdies - kraujagyslių, plaučių, nervų sistemos ligų Karštas gėrimas svorio metimui Ar galite numesti svorio per vieną mėnesį, nathalia teixeira svorio metimas yra polinesoieji riebalai, tinkami svorio metimui. Plaučių vėžio gydymo galimybės wwoof.

Nutekėjimo į nosiaryklę sindromas gali būti sergant alerginiu, vazomotoriniu rinitu, virusine, bakterine liga, nosies polipais, prienosinių ančių už­degimu, kt. Ligonis, kuriam kosulį sukelia užpakaline ryklės sienele tekantis sekretas, skundžiasi sekrecija gerklėje ir poreikiu sekretą iš gerklės dažnai pašalinti. Taip pat pacientas gali skųstis dažnu čiauduliu, užgu­lusia nosimi. Kosulys šiuo atveju atsiranda arba tie­siogiai dėl viršutinių kvėpavimo takų uždegimo, arba dėl gerklose esančių kosulio receptorių dirginimo pa­tekus sekretui.

Geras vietinių dekongestantų efektas. Neretai šios 2 diagnozės painiojamos, gretinamos.

Sveikata Pancosto vėžys: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas Pankostos vėžys yra onkologinė liga,kuri yra lokalizuota viršutiniame griovelio plaučių.

LOPL — tai dažna liga, kuriai būdinga nuolatinė kvėpavimo takų obstrukcija, dažniausiai progre­suojanti ir susijusi su stipresne kvėpavimo takų ir plaučių uždegimine reakcija į įkvepiamas žalingas daleles ar dujas. Pagrindiniai ligos rizikos veiks­niai yra rūkymas, aplinkos teršalai, genetinė pre­dispozicija, sunkios respiracinės infekcijos vai­kystėje 6.

LOPL reikėtų įtarti kiekvienam rūkan­čiam, dirbančiam plaučiams kenksmingomis są­lygomis asmeniui, ypač vyresniam kaip 40 metų, kai yra lėtinei plaučių ligai būdingų požymių, iš kurių svarbiausi yra lėtinis kosulys, skrepliavi­mas, švokštimas 6. LOPL diagnozuojama, kai yra būdingi klinikiniai simptomai, neišnykstama bronchų obstrukcija atlikus spirometriją ir nėra kitos bronchų obstrukcijos priežasties 6. Spirometrija yra svarbiausias tyrimas diagno­zuojant LOPL.

LOPL atveju bronchų obstrukcija yra stabili tai patvirtinama inhaliaciniu bronchų dilataciniu mėginiulėtinio bronchito atveju pa­sitaikantis obstrukcinio tipo ventiliacinė pankasto navikas ir svorio kritimas funkcija gali būti randama ligai paūmėjus, tačiau remisijos metu turi būti normali. Sergant LOPL, kraujo tyrime gali būti stebimi antrinei eritroci­tozei, anemijai būdingi pokyčiai.

Įtariant geneti­nę predispoziciją, kraujyje matuojama alfa 1 an­titripsino koncentracija. Krūtinės ląstos rentgo­gramoje gali būti matomi emfizemos, pneumofi­brozės, lėtinės plautinės širdies rentgenologiniai pokyčiai, tačiau jei tyrimas atliekamas tik prasi­dėjus ligai, pokyčių gali ir nebūti.

4 stadijos vėžys

Krūtinės ląstos kompiuterinės tomografijos tyrimas svarbus įta­riant fibrozinius plaučių pakitimus, bronchekta­zes, kitus struktūrinius plaučių pokyčius.

Kraujo dujų tyrimas svarbus įtariant kvėpavimo nepakan­kamumą. Būdingi pakitimai yra hipoksemija ir hiperkapnija. Tyrimas vertingas ir esant sunkes­nei diferencinei LOPL diagnozei. Širdies echos­kopija gali parodyti plautinės hipertenzijos, lėti­nės plautinės širdies pokyčius. Bronchoskopiniu tyrimu nenustatoma išskirtinai LOPL būdingų po­kyčių, tyrimas svarbus esant reikalui padėti paša­linti sekretą iš bronchų arba diferencijuojant kitas galimas LOPL imituojančias priežastis.

Papildo­mos informacijos teikia plaučių tūrio matavimas, dujų difuzijos tyrimas.

Pulsas 2011 12 03_Skrandžio vėžys

LOPL būdinga padidėjusi funkcinė liekamoji plaučių talpa, liekamasis pankasto navikas ir svorio kritimas, bendroji plaučių talpa, sumažėjęs CO perne­šimo faktorius ir CO pernešimo koeficientai 2.

Svarbu žinoti, kad sergantys ankstyva LOPL stadija asmenys dažniausiai prisitaiko prie li­gos sukeliamų reiškinių, nesiskundžia kosuliu, skrepliavimu ir dusuliu, atsirandančiu didesnio fizinio krūvio metu 6.

Vadinasi, gydytojas apie juos turėtų pasiteirauti. Normalūs klinikinio ar radiologinio tyrimo duomenys nepaneigia LOPL diagnozės 6. Plaučių vėžys Tai onkologinė plaučių liga. Tiksli plaučių, kaip ir kitų lokalizacijų vėžio, priežastis nėra žinoma, bet plaučių vėžio rizikos veiksniai gana detaliai ištyrinėti. Svarbiausi jų yra rūkymas aktyvus ir pasyvusprofesiniai veiksniai pvz. Plaučių vėžio išsi­vystymui įtakos gali turėti gretutinės plaučių li­gos pvz.

Pa­grindinis rizikos veiksnys — rūkymas — lemia net už 95 proc.