Formuoti svorio netekimą bristolio tn

Neapleido toksjausmas, kad štai ten, prezidiume, žmonės išsilaisvino nuo kažko juos slėgusio T riu k o esmė: p risileisti arčiau nekilm inguosius, taip išrau­ sant puikybę iš kilm ing ų jų. Su skausmassindromas ir motorinių sutrikimų koregavimas atsižvelgiant į spazmų ir hiperkinezių viršenybę numato mielotropinius spazminolitus drotaveriną, papaveriną , antikolinerginius preparatus Riabal, Buscopan, Meteospazmil, Belladonna preparatus , žarnyno lygiųjų raumenų selektyvius kalcio kanalų blokatorius - vietinius žarnyno normalizatorius, žarnyno normalizatorius, normalizuotus žarnyno normalizatorius, normalizuotą žarnyno normalizavimą - Duspatalin, Spasmomen , enkefalino receptorių stimuliatoriai - trimebutinas Trimedat. Tiesą sakant, funkcinė dispepsija yra vienas iš psichosomatinės patologijos variantų, psichologinio emocinio konflikto somatizavimo.

Tuo pačiu metu, atliekant egzaminą, neįmanoma aptikti jokių organinių ligų. Sinonimai: skrandžio diskinezija, sudirgintas skrandis, skrandžio neurozė, nesertifikuota dispepsija, pseudo-opos sindromas, esminis dispepsija, idiopatinė dispepsija, epigastrinis distreso sindromas. Tarp suaugusiųjų Europoje ir Šiaurės Amerikoje funkcinė dispepsija pasireiškia 30—40 proc.

Moterų moterų - 2 kartus dažniau nei vyrų. Pagal Romos kriterijus IIIkaip yra funkcinės dispepsijos galimybės postprandialinis distreso sindromasir pilvo skausmo sindromas. Pirmajame dominuoja dispepsijos reiškiniai, antrasis - pilvo skausmas. Vyraujantis skausmo lokalizavimas vaikams yra bambos sritis arba trikampis, turintis formuoti svorio netekimą bristolio tn pakrantės arkos pagrindą, o viršūnė yra bambos žiedas. Diagnostiniai kriterijai Romos kriterijai III, turėtų apimti visiiš šių: Nuolatinis ar pasikartojantis skausmas ar diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje virš bambos arba bambos srityje ; Simptomai, nesusiję su išmatomis, ir išmatų dažnio ir arba formos pokyčiai; Nėra formuoti svorio netekimą bristolio tn uždegiminių, metabolinių, anatominių ar neoplastinių pokyčių, kurie galėtų paaiškinti simptomus; tuo pačiu metu, esant minimaliems lėtinio uždegimo požymiams pagal skrandžio gleivinės biopsijos mėginių histologinio tyrimo rezultatus, negalima užkirsti kelio funkcinei dispepsijai diagnozuoti; Simptomai stebimi ne rečiau kaip kartą per formuoti svorio netekimą bristolio tn 2 mėnesius.

Klinikinis vaizdas. Pacientams, sergantiems funkcine dispepsija, būdingi tie patys klinikiniai požymiai, kurie pastebimi visuose funkcinių sutrikimų variantuose: skundų polimorfizmas, autonominių ir neurologinių sutrikimų įvairovė, didelis patrauklumas įvairių specialybių gydytojams, neatitikimas tarp ligos trukmės, skundų įvairovė ir patenkinamas pacientų išvaizda bei fizinis vystymasis.

Tiesą sakant, funkcinė dispepsija yra vienas iš psichosomatinės patologijos variantų, psichologinio emocinio konflikto somatizavimo. Pagrindiniai klinikiniai požymiai: skausmas ar diskomfortas epigastriniame regione, atsirandantys tuščiame skrandyje arba naktį, sustabdyti vartojant maistą ar antacidinius vaistus; diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje, ankstyvas sotumas, pilnatvės jausmas ir sunkumas epigastriume, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas.

DiagnozėFunkcinė dispepsija yra diagnozė neįtraukiama,tai įmanoma tik po to, kai pašalinama organinė patologija, kuriai jie naudoja laboratorinių ir instrumentinių metodų kompleksą, naudojamą virškinamojo trakto tyrimui ar riebalų degintojas netenka svorio diferencinę diagnozę, taip pat neurologinį tyrimą ir psichologinės paciento būklės tyrimą.

Instrumentinė diagnostika. Privalomi tyrimai:Endoskopija ir pilvo ertmės ultragarsas. Infekcijos patikrinimas H. Papildomi tyrimai:elektrogastrografija, įvairūs pH-metrijos modifikacijos, skrandžio impedanso, rentgeno spindulių kontrasto metodai kontrastas ir tt Būtina konsultuotis su neuropatologu, įvertinti vegetatyvinę būklę, konsultuotis su psichologu kai kuriais atvejais - psichiatru.

Instrumentinio tyrimo metu nustatomi skrandžio dvylikapirštės žarnos zonos motoriniai sutrikimai ir skrandžio gleivinės visceralinio padidėjusio jautrumo požymiai. Atsižvelgiant į tai, kad vaikams, palyginti su suaugusiais pacientais, pastebimai mažesnė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos zonos rimtų organinių ligų tikimybė, pasireiškianti funkcinio dispepsijos simptomais, Funkcinių ligų tyrimo ekspertų komitetas, atlikdamas pradinę formuoti svorio netekimą bristolio tn funkcijų sutrikimo diagnozę, neįtraukė EGDS iš privalomų tyrimo metodų.

Endoskopinis tyrimas nurodomas, jei simptomai išlieka, nuolatinis disfagija, gydymo trukmė per metus ar simptomai pasikartoja po gydymo nutraukimo, taip pat pasireiškia nerimo simptomai, pablogėję skrandžio opa ir skrandžio paveldėjimo paveldėjimas.

Kita vertus, Rusijoje didėjantis organinių gastroduodeninės patologijos paplitimas vaikams, ypač paaugliams, yra tinkamas išlaikyti EGD privalomųjų tyrimų metodų skyriuje, ypač jei infekcijos tyrimo rezultatai yra teigiami N. Diferencinė diagnostika. Diferencinė diagnostika atliekama su visomis organinės dispepsijos formomis: GERD, lėtine gastroduodenitu, peptine opa, tulžies pūslės liga, lėtiniu formuoti svorio netekimą bristolio tn, virškinimo trakto navikais, Krono liga ir IBS.

Reikia individualizuoto vystymosi dietosišskyrus netoleruotinus produktus, pagrįstus maisto dienoraščio analize pagal paciento mitybos stereotipą ir pagrindinius klinikinius sindromus, fizioterapijos gydymo metodus. Parodyta dažnai iki kartus per dieną maistui mažomis porcijomis, išskyrus riebaus maisto produktus, gazuotus gėrimus, rūkytą mėsą ir prieskonių prieskonius, žuvies ir grybų formuoti svorio netekimą bristolio tn, ruginę duoną, šviežius formuoti svorio netekimą bristolio tn, kavą, saldumynus.

Įtraukus į sąrašą įtrauktų veiksmų neveiksmingumą varis kamentoznoe gydymas. Įrodyta, kad yra pernelyg didelis rūgštingumas, nesanorbuojantys antacidiniai vaistai Maalox, Fosfalyugel, Rutacid, Gastal ir kt. Rečiau - selektyvūs M-cholinolitikai.

Parodyta, kad konsultavi terapeutas. Zopros ligų likvidavimas galimybių N. Vazotropinių vaistų Vinpocetinenootropikos Ar oksitocinas padeda numesti svorį, Nootropil, Pantogamsudėtingų veiklų Instenon, Glicine, Mexidolraminamųjų vaistų skyrimas yra patogeniškai pagrįstas. Prireikus, priklausomai nuo pacientui nustatytų emocinių sutrikimų, kartu su neuropsichiatru nustatoma psichofarmacinė terapija.

Pacientus, sergančius funkcine dispepsija, stebi gastroenterologas ir neuropsichiatras, periodiškai persvarstant esamus simptomus. Dirgliosios žarnos sindromas- funkcinių žarnyno sutrikimų kompleksas, apimantis pilvo skausmą ar diskomfortą, susijusį su išmatomis, žarnyno judėjimo dažnio pasikeitimu ar išmatų pokyčiais, paprastai kartu su vidurių pūtimu, nesant morfologinių pokyčių, galinčių paaiškinti esamus simptomus. Sinonimai: gleivinės kolitas, spazinis kolitas, storosios žarnos neurozė, spazinis vidurių užkietėjimas, funkcinė kolopatija, spazinis gaubtinės žarnos, gleivinės kolikos, nervų viduriavimas ir kt.

Kodas ICD K IBS dažnio santykis merginose ir berniukuose 1.

Pagal Romos III kriterijus m. Etiologija ir patogenezė. Visi šie etiologiniai veiksniai ir patogenetiniai mechanizmai, būdingi funkciniams sutrikimams, yra visiškai būdingi IBS. Pagrindiniai IBS etiopatogenetiniai provokuojantys veiksniai gali būti infekciniai veiksniai, netoleravimas tam tikriems maisto tipams, dietos pažeidimas, psichotropinės situacijos.

IBS yra apibrėžiamas kaip biopsiozės funkcinė patologija. IBS pažeidžia žarnyno nutekėjimo ir motorinės funkcijos veikimą, kuris pacientams, sergantiems visceraliniu padidėjusiu jautrumu ir tam tikromis asmeninėmis savybėmis, tampa kritiniu psichikos dislokacijos organu.

Pacientams, sergantiems IBS, neurotransmiterių kiekio pasikeitimas plečiant skausmo impulsą, taip pat padidėja periferijos signalų dažnumas, kuris padidina intensyvumą.

Pacientams, sergantiems diarėjaus ligos variantu, buvo nustatytas enterochromafino ląstelių skaičiaus padidėjimas žarnyno sienoje, įskaitant per vienerius metus nuo ankstesnės žarnyno infekcijos, kuri gali būti susijusi su IBS infekcija. Keletas tyrimų parodė, kad pacientams, sergantiems IBS, gali būti nustatytas genetiškai nustatytas citokinų disbalansas didinant priešuždegiminių medžiagų gamybą ir mažinant priešuždegiminių citokinų gamybą, todėl susidaro pernelyg stiprus ir ilgalaikis uždegiminis atsakas į infekcinį agentą.

Kai IBS yra dujų transportavimo per žarnyną pažeidimas; dėl vėluojančio dujų evakuacijos, esant visceraliniam padidėjusiam jautrumui, atsiranda meteorizmas. Šių sutrikimų patogenezė šiandien nėra aiški.

Prieinamumas mažiausiai 2 mėnesius. Nėra jokių uždegimo požymių, anatominių, metabolinių ar neoplastinių pokyčių, kurie galėtų paaiškinti simptomus.

Viktor Suvorov - Pries Visus 2015 LT

Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į endoskopinio ar histologinio tyrimo rezultatus, galima nustatyti minimalius lėtinio uždegimo požymius, ypač po ūmaus žarnyno infekcijos pooperacinio IBS. Pacientams, sergantiems IBS, taip pat būdingi papildomi virškinamieji reiškiniai. Pagrindiniai ligos klinikiniai požymiai - pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir žarnyno disfunkcija, būdingi virškinimo trakto organinei patologijai, su IBS turi tam tikrų savybių.

Pilvo skausmasintensyvumo ir lokalizacijos kintamumas, gamtoje nuolat pasikartojantis, derinamas su vidurių pūtimu ir vidurių pūtimu, mažėja po dujų išleidimo ar išleidimo. Meteoprizmėryto valandomis nėra ryškus, dienos metu didėja, yra pastovus ir paprastai susijęs su dietos klaida.

IBS žarnyno disfunkcija yra ne nuolatinė, dažnai pasireiškia kintančiu vidurių užkietėjimu ir viduriavimu, nėra polifafalinės ligos padidėja žarnyno judėjimas, tačiau vieno žarnyno judėjimo apimtis yra nedidelė, išmatų skiedimas atsiranda dėl sumažėjusio vandens reabsorbcijos pagreitinto perėjimo metu, todėl pacientas, sergantis IBS, netenka kūno svorio.

Specialios funkcijos viduriavimassu IBS: skystas išmatos kartus tik ryte, po pusryčių, atsižvelgiant į trauminę situaciją, skubumą, nepakankamo žarnyno judėjimo jausmą. Tokie pažeidimai Apibrėžimas, susijęs su gaubtinės žarnos judrumo pokyčių ypatumais IBS tipo segmentuotame hiperkineze, turintis dominuojančią spastinės sudedamosios dalies ir antrinių mikrobiocenozės sutrikimų.

Tipiškas kiekis gleivėsišmatų masėse. IBS dažnai derinamas su kitų virškinimo trakto dalių organinėmis ar funkcinėmis ligomis; IBS simptomai gali būti pastebimi ginekologinėje patologijoje merginose, endokrininė patologija ir stuburo patologija.

IBS ne virškinimo trakto sutrikimai:galvos skausmas, jausmas vidinis drebulys nugaros skausmas, oro trūkumo pojūtis atitinka neurocirkuliacinės funkcijos sutrikimo simptomus ir gali pasireikšti, todėl labai sumažėja gyvenimo kokybė.

DiagnozėSRK yra pašalinimo diagnozė,tai yra tik vos išsamus paciento tyrimas ir organinės patologijos pašalinimas, dėl kurių jie naudoja laboratorinių ir instrumentinių metodų kompleksą, naudojamą virškinamojo trakto tyrimui pagal diferencinės diagnozės apimtis.

Būtina kruopščiai išanalizuoti anamnezinius duomenis ir nustatyti psicho-trauminį veiksnį.

Tuo pat metu vaikams, turintiems funkcinių sutrikimų, ypač su IBS, rekomenduojama kiek įmanoma vengti invazinių tyrimų metodų. IBS diagnozę galima atlikti su sąlyga, kad klinikiniai simptomai atitiktų Romos kriterijus, nerimo simptomų nebuvimas, organinės patologijos požymiai pagal fizinę apžiūrą, vaiko amžius atitinkantis fizinis vystymasis, trigubų faktorių buvimas pagal anamnezę, taip pat psichologinės traumos tam tikros psichologinės būklės ir anamnezės požymiai.

Privalomi tyrimai:Endoskopija, pilvo ultragarsas, rektosigmoskopija arba kolonoskopija. Papildomi tyrimai:centrinės ir autonominės nervų sistemos įvertinimas, inkstų ir mažų dubens ultragarso tyrimai, tyrimas, vidinio sfinkterio endosonografija, žarnyno kontrastinis tyrimas drėkinimas, kontrastas pagal indikacijasDoplerio tyrimas ir pilvo kraujagyslių angiografija neįtraukiant žarnyno išemijos, celiakijos stenozėssfinkterometrija, elektromografija, scintigrafija ir kt.

Konsultacijų specialistai. Neurologo, psichologo kai kuriais atvejais - psichiatrasprokologo konsultacijos yra privalomos. Be to, pacientą gali ištirti ginekologas mergaitėmsendokrinologas, ortopedas. Stacionarinis arba ambulatorinis gydymas. Gydymo pagrindas nefarmakologinis gydymas,panašus į funkcinę dispepsiją.

1. Dirgliosios žarnos sindromas. Dirgliosios žarnos sindromo (IBS) gydymo gairės
2. Brado pitto svorio metimo kovos klubas
3. Šiaurės Korėjai tiesiogiai ar netiesiogiai parduoti, tiekti, perduoti arba eksportuoti III priede išvardytas prabangos prekes; b sąmoningai ir apgalvotai dalyvauti veikloje, kuria siekiama apeiti arba dėl kurios apeinamas a punkte nurodytas draudimas.

Būtina formuoti svorio netekimą bristolio tn vaiką ir tėvus, formuoti svorio netekimą bristolio tn ligos požymius ir galimas priežastis jo formavimosi, nustatyti ir pašalinti galimas žarnyno simptomų priežastis. Svarbu pakeisti paciento gyvenimo būdą dienos režimą, valgymo elgesį, fizinį aktyvumą, priklausomybę nuo dietosnormalizuoti psicho-emocinę būseną, pašalinti traumines situacijas, apriboti mokyklos ir formuoti svorio netekimą bristolio tn veiklą, taikyti įvairias psichoterapinės korekcijos galimybes, sukurti patogias sąlygas išmatuoti ir pan.

Dietaindividualiai, remiantis paciento maisto dienoraščio analizės rezultatais, individualiu produktų toleravimu ir šeimos mitybos stereotipu, nes reikšmingi mitybos apribojimai gali būti papildomas stresą sukeliantis veiksnys. Neįtraukite karštų prieskonių, maisto produktų, kuriuose yra daug eterinių aliejų, kavos, žaliavinių daržovių ir vaisių, gazuotų gėrimų, ankštinių augalų, citrusinių vaisių, šokolado, maisto produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą ankštiniai, balti kopūstai, česnakai, vynuogės, razinos, girosriboja pieną.

Kai rekomenduojama naudoti viduriavimą, mechaniškai ir taupiai vartojančius mitybą, produktai, kuriuose yra mažai jungiamojo audinio: virti mėsa, liesos žuvys, želė, ne pieno grūdai, virtos daržovės, makaronai, varškės, garo omeletai, nesmulkinti sūriai.

Dieta su IBS su vidurių užkietėjimu atitinka funkcinį vidurių užkietėjimą, tačiau ji riboja rupaus pluošto turinčių maisto produktų naudojimą. Tarp nefarmakologinių metodų yra masažas, mankštos terapija, fizioterapiniai gydymo metodai, fitoterapijos, balanso ir refleksoterapijos būdai.

Jei ši veikla neveiksminga, priklausomai nuo pagrindinio IBS sindromo, nurodykite medicgydyti. Su skausmassindromas ir motorinių sutrikimų koregavimas atsižvelgiant į spazmų ir hiperkinezių viršenybę numato mielotropinius spazminolitus drotaveriną, papaverinąantikolinerginius preparatus Riabal, Buscopan, Meteospazmil, Belladonna preparatus formuoti svorio netekimą bristolio tn, žarnyno lygiųjų raumenų selektyvius kalcio kanalų blokatorius - vietinius žarnyno normalizatorius, žarnyno normalizatorius, normalizuotus žarnyno normalizatorius, normalizuotą žarnyno normalizavimą - Duspatalin, Spasmomenenkefalino receptorių stimuliatoriai - trimebutinas Trimedat.

Jei tai yra dialaivų statyklosnaudojami enterosorbentai, rišikliai ir dengimo medžiagos Smekta, Filtrum, Polyphepan, Lignosorb ir kiti lignino dariniai, attapulgitas NeointestopanEnterosgelas, cholesteraminas, ąžuolo žievė, taninas, mėlynių vaisiai, paukščių vyšnios.

Be to, atliekama žarnyno mikrobiocenozės pokyčių, atsirandančių su IBS, korekcija, atliekant laipsnišką žarnyno antiseptikų Intethrix, Ersefuril, Furazolidone, EnteroCediv, nifuratel - McMirorpre- ir probiotikų Enterol, Bactisubtil, Hilak forteptic, aestrophoretemptopsycanspre- ir probiotikų Enterol, Bactisubtil, Hilak fortestitt, atera, Lactoflor, Primadophilus ir kt.

Taip pat patartina paskirti kasos fermentus Creon, Mezim Forte, Pancytrat ir kt. Pacientams, sergantiems ne mažiau kaip 6 metų, išskirtiniais atvejais gali būti rekomenduojami trumpalaikiai vaistai nuo vėžio loperamidas. Patartina paskirti vazotropinius vaistus, nootropikus, sudėtingų veiksmų vaistus, augalinės kilmės raminamuosius.

Psichofarmacinės terapijos pobūdis, jei reikia, kartu su neuropsichiatru, priklauso nuo pacientui nustatytų afektinių sutrikimų. Pacientus, sergančius IBS, stebi gastroenterologas ir neuropsichiatras, periodiškai persvarstant esamus simptomus.

Pilvo migrena Pilvo migrena- paroksizminis intensyvus difuzinio pobūdžio skausmas daugiausia bambos srityjekurį lydi pykinimas, vėmimas, viduriavimas, anoreksija kartu su galvos skausmu, fotofobija, galūnių nuleidimas ir aušinimas bei kitos vegetacinės apraiškos, trunkančios nuo kelių valandų iki kelių dienų, kintančios šviesos intervalais nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Kodas ICD Pilvo migrena stebima proc.

• Kad miestus reikia imti šventėms, Ir todėl - neskaičiuojant aukų.
• Sveikatos ūkiai numeta svorio škotija

Vaikų, dažniau mergaitėms - mergaičių ir berniukų santykis yra 3: 2. Dažniausiai liga pasireiškia septynerius metus, dažniausiai - metų.

Diagnostiniai kriterijaiturėtų apimti visiiš šių: · Paroksizminiai intensyvaus skausmo epizodai bambos srityje, trunkantys apie 1 valandą ar ilgiau; · Ryškūs visiškos sveikatos intervalai, trunkantys nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių; · Skausmas sutrikdo įprastą kasdienę veiklą; · Skausmas, susijęs su dviem ar daugiau šių simptomų: anoreksija, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, fotofobija, silpnumas; · Nėra jokių anatominių, metabolinių ar neoplastinių pokyčių, galinčių paaiškinti pastebėtus simptomus.

Turėtų būti 1 metų migrenos ne mažiau kaip 2 atakos. Papildomi kriterijai yra sunkus migrenos paveldimumas ir prasta perkėlimo galimybė. DiagnozėPilvo migrena - diagnozė.

Dirgliosios žarnos sindromas. Dirgliosios žarnos sindromo (IBS) gydymo gairės

Atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalintos organinės centrinės nervų sistemos ligos ypač epilepsijapsichikos ligos, organinė virškinimo trakto patologija, ūminė chirurginė patologija, šlapimo sistemos patologija, sisteminės jungiamojo audinio ligos, maisto alergijos.

Tyrimo kompleksas turėtų apimti visus endoskopijos metodus, pilvo organų, inkstų, dubens, EEG ultragarso, galvos, kaklo ir pilvo ertmės kraujagyslių tyrimus, pilvo rentgenogramą ir rentgenologinius metodus drėkinimą, kontrastąbe to, neaiškus diagnozė naudojant spiralinę CT arba galvos ir pilvo ertmės MRI, laparoskopinę diagnozę. Provokuojantys ir lydintys veiksniai, jauni, terapinis poveikis vaistas nuo migrenos, linijinės kraujotakos padidėjimas pilvo aortoje Doplerio tyrimo metu ypač per paroksizmą.

Pacientų psichologinėje būklėje vyrauja nerimas, depresija ir psichologinių problemų somatizacija.